近年来，发育和行为问题在儿童中越来越常见，有调查资料表明，我国少年儿童的行为问题检出率为8.3%-12.9%，其中最常见的有：屏气发作、遗尿症、睡眠障碍、学习障碍等。

　　是一种表现为呼吸运动暂停的异常性格行为问题，多发于6-18个月婴幼儿，5岁前会逐渐自然消失。该行为问题常发作于情绪急剧变化时，如发怒、恐惧、剧痛、剧烈叫喊，常有换气过度、使呼吸中枢受抑制，哭喊时屏气、脑血管扩张、脑缺氧时可有昏厥、丧失意志、口唇发绀、躯干、四肢挺直，甚至四肢抽动，持续0.5-1分钟后呼吸恢复、症状缓解，口唇返红，全身肌肉松弛而清醒，一日可发作数次。这种儿童性格多暴躁、任性、好发脾气，对此类儿童应加强家庭教养，遇矛盾冲突时应耐心说理解释，避免粗暴打骂，有时需与癫痫鉴别。

　　3-4月后的婴儿生理上有吸吮要求，常自吸吮手指尤其是拇指以。这种行为常发生在饥饿时和睡前，多随年龄增长而消失。但有时小儿因心理上得不到满足而精神紧张、恐惧焦急，未获父母充足地爱，又缺少玩具、音乐、图片等视听觉刺激，孤独时便吮拇指自娱，渐成习惯，直至年长时尚不能戒除。长期吮手指可影响牙齿、牙龈及下颌发育，致下颌前凸、齿列不齐，妨碍咀嚼。咬指甲癖的形成过程与吮拇指癖相似，也系情绪紧张、感情需求得不到满足而产生的不良行为，多见于学龄前期和学龄期儿童。对这类孩子要多加爱护和关心，消除其抑郁孤独心理。当其吸吮拇指或咬指甲时应将其注意力分散到其他事物上，鼓励小儿建立改正坏习惯的信心，切勿打骂讽刺，以避免其产生自卑心理。在手指上涂抹苦药等方法也往往起不到好的效果。

　　正常小儿在2-3岁时已能控制排尿，如在5岁后仍发生不随意排尿即为遗尿症，大多数发生在夜间熟睡时，称为夜间遗尿症。遗尿症可分为原发性和继发性两类：①原发性遗尿症：较多见，多有家族史，男多于女(2:1-3:1)，无器质性病变，多因控制排尿的能力迟滞所致;②继发性遗尿症：大多由于全身性或泌尿系疾病，如糖尿病、尿崩症等引起，其他如智力低下、神经精神创伤、泌尿道畸形、感染、尤其是膀胱炎、尿道炎、会炎症等也可引起继发性遗尿现象。继发性遗尿症在处理原发疾病感染后症状及可消失。

　　是儿童通过擦腿引起兴奋的一种运动行为障碍。在儿童中并不少见，女孩与幼儿更多见。发生擦腿综合征的儿童智力正常，发作时神志清醒，多在入睡前、醒后或玩耍时发作，可被分散注意力而终止。发作时，女孩喜坐硬物，手按腿或下腹部，双下肢伸直交叉夹紧，手握拳或抓住东西使劲;男孩多表现为伏卧在床上、来回蹭，或与女孩表现类似。女孩发作后外阴充血，分泌物增多或色素加深;男孩勃起，尿道口稍充血，有轻度水肿使小儿平时生活轻松愉快，解除心理压力，鼓励其参与各种游戏等心理行为治疗是公认的必要措施。发作时以有趣事物分散儿童注意力、睡前让儿童疲倦后很快入睡、醒后立即起床均可减少发作机会。从小应注意儿童的会阴清洁。儿童擦腿综合征多随年龄增长而逐渐自行消失。

　　包括睡眠失调、异态睡眠、病态睡眠3种类型。儿童睡眠障碍是遗传、疾病、围生因素及儿童性格、家庭环境和教养方式等多因素作用的结果。国外研究显示，儿童睡眠障碍对儿童神经心理和认知的影响明显，表现为注意缺陷、多动、记忆力下降、行为障碍、情绪问题等。我国儿童睡眠障碍发生率为27.11%。睡眠障碍如同其他疾病一样，当理解其特征和发病机制后，在合理的干预下就能缓解甚至治愈。治疗性干预包括：健康教育、心理行为治疗、时间疗法、光疗法、药物治疗、物理治疗以及外科治疗。治疗总是从最方便、侵入性最小的健康教育开始。

　　属特殊发育障碍，是指在获得和运用听、说、读、写、计算、推理等特殊技能上有明显困难，并表现出相应的多种障碍综合征。学龄期儿童发生学习障碍者较多，小学2-3年级为发病的高峰，男孩对于女孩。学习障碍可有学习能力的偏异(如操作或语言能力);协调运动障碍，如眼手协调差、影响绘图等精细运动技能的获得;分不清近似音，影响听、说与理解;理解与语言表达缺乏平衡，听与阅读时易遗漏或替换，不能正确诵读，构音障碍，交流困难;知觉转换障碍，如听到“狗”时不能想到“狗”，立即写出“狗”字;视觉-空间知觉障碍，辨别能力差，常分不清6与9、b与d等，影响阅读能力等。学习障碍的儿童不一定智力低下，但由于其认知特性导致患儿不能适应学校学习和日常生活。在拒绝上学的儿童中有相当部分是学习障碍儿童，对他们应仔细了解、分析原因、采取特殊教育对策。

　　呼和浩特市妇幼保健院儿童保健科开设儿童生长发育门诊、儿童营养门诊、营养实验室、中医儿童保健门诊、儿童心理门诊、儿童早期发展门诊、儿童康复门诊、高危儿门诊、骨密度检测门诊、听力筛查门诊、视力保健门诊等，为每个儿童提供科学的健康管理，全面促进儿童的身心健康，为儿童的健康成长保驾护航。(呼市妇幼保健院儿童保健科)